緊張、焦慮屬于情緒應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致升高血糖的激素（皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等）分泌增多，白天睡得多、晚上睡得少的這種狀態(tài)是一種睡眠節(jié)律紊亂，會(huì)影響人體激素分泌的日節(jié)律，導(dǎo)致升高血糖的激素（皮質(zhì)醇等）的水平增高，影響血糖的控制。因此情緒穩(wěn)定、作息規(guī)律對(duì)控制血糖非常重要。要避免緊張焦慮情緒，保證充足睡眠。

血糖控制比較平穩(wěn)時(shí)，不建議調(diào)整藥物及血糖監(jiān)測(cè)的頻率；如果血糖控制不佳，可適當(dāng)調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)每天監(jiān)測(cè)4-7次（空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖）并進(jìn)行記錄。血糖控制不穩(wěn)定的患者需要增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，在感覺(jué)不適時(shí)應(yīng)當(dāng)立即加測(cè)血糖。

具體原則如下：

（1）使用口服降糖藥者可每周監(jiān)測(cè)2-4次空腹或餐后2小時(shí)血糖；

（2）使用基礎(chǔ)胰島素者應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整劑量；

（3）使用預(yù)混胰島素者應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹和晚餐前血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量，根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量；

（4）特殊人群（如老年患者、1型糖尿病、GDM等）適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻率。

（北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師?郭立新）